1. 入力
  2. 確認
  3. 完了

「若者の生活と学び」研究PJ モニター 登録連絡先変更

「若者の生活と学び」研究プロジェクトにご登録いただいている情報を変更される場合は、当フォームにてお手続きをお願いいたします。

●ご住所の変更
「お客様情報の入力」欄には、ご本人の新しいご住所をご記入ください。
・変更前の(ご登録されていた)ご住所は、ページ下の「アンケート」欄にご入力をお願いします。

●お名前(漢字等)の変更
・現在郵便でお届けしているお名前(漢字等)に間違いがある等、ご登録時から変更される場合
 変更されたいお名前をご入力ください。
・姓の変更があった方は、ページ下の「アンケート」欄に旧姓のご入力もお願いします。


<個人情報の取り扱いについて>
この登録フォームでご提供いただく個人情報は、本研究プロジェクトの調査実施、謝礼発送、それにかかわるご連絡の目的で利用します。(お客様の意思によりご提供いただけない部分がある場合、手続き・サービス等に支障が生じることがあります。)また、アンケート用紙の発送等で個人情報の取り扱いを業務委託しますが、厳重に委託先を管理・指導します。個人情報に関するお問い合わせは、個人情報お問い合わせ窓口 0120-105506 通話料無料、10:00~17:30(12:00~13:00、土日祝日・年末年始を除く)にて承ります。

                    (株)ベネッセコーポレーション CPO(個人情報保護最高責任者)

上記をご承諾くださる方はご記入ください。

  • この画面では、SSL(Secure Socket Layer)の自動暗号化により、お客様の個人情報は守られています。

お客様情報の入力

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  • 必須 電話番号
  • 必須 メールアドレス

    今後、調査にかかわるご連絡を、お電話でなく、できるだけメールでさせていただきたいと思います。 調査のご案内(謝礼含む)が戻ってきた場合のご連絡等
    PCからのメールを受信できるメールアドレスを1つご記入ください。
    迷惑メールの設定(ドメイン指定受信)をされている方は、research-monitor@mail.benesse.co.jp(ベネッセ教育総合研究所)からのメールを受信できるよう設定変更をお願いします。

    確認のため、コピーせず再度入力してください。

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アンケート

  • 任意 変更される情報

    Q1  今回変更を希望される情報をお選びください(複数可)。

  • 任意 ※住所変更される方のみ

    Q2  ※住所変更される方は、こちらには、旧住所(これまでご登録されていた住所)をご記入ください。ご変更がない方は入力は不要です。

  • 任意 姓(姓を変更された方のみ)

    Q3  姓の変更があった方は、旧姓(これまでご登録されていた姓)をご記入ください。

画面の上にある<個人情報の取り扱いについて>を確認の上、ご承諾いただける方は入力結果をご確認ください。

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