【ベネッセがつくる新しい個別指導塾】モニター体験会エントリーフォーム

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  設問1  電話番号（「ー」不要）
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  設問2  モニター参加を検討されているお子さまの学年を教えてください。
  ※今回、中学１・２年生のみ募集しております。

  • 中学１年生
  • 中学２年生

• 必須

  設問3  モニター参加を検討されているお子さまが現在通学されている学校名を教えてください。

• 必須

  設問4  あなたのお子さまは進研ゼミ小学講座/中学講座を受講したことがありますか。

  • 現在も受講している
  • 過去受講していたが、今は受講していない
  • 受講したことはない

• 必須

  設問5  モニター体験会に参加を希望する日時を教えてください。
  ※保護者の方とお子さまが参加可能な日時を２つ以上お選びください。
  ※どうしてもお子さまの参加が難しい場合は、保護者の方のみ参加も可能です。
  ※5月7日（木）以降、順次日程調整についてご連絡いたします。
  ※体験を終了された方から枠が埋まりますので、お早めの日程での体験お申し込みをお願いいたします。

  • 6月2日（火）17時～18時
  • 6月2日（火）18時～19時
  • 6月2日（火）19時～20時
  • 6月3日（水）15時～16時
  • 6月3日（水）16時～17時
  • 6月4日（木）16時～17時
  • 6月6日（土）15時～16時
  • 6月6日（土）16時～17時
  • 6月6日（土）17時～18時
  • 6月6日（土）18時～19時
  • 6月6日（土）19時～20時
  • 6月8日（月）19時～20時
  • 6月9日（火）15時～16時
  • 6月9日（火）16時～17時
  • 6月11日（木）15時～16時
  • 6月11日（木）16時～17時
  • 6月11日（木）17時～18時
  • 6月11日（木）18時～19時
  • 6月11日（木）19時～20時
  • 6月12日（金）15時～16時
  • 6月12日（金）16時～17時
  • 6月12日（金）17時～18時
  • 6月12日（金）18時～19時
  • 6月12日（金）19時～20時
  • 6月15日（月）15時～16時
  • 6月15日（月）16時～17時
  • 6月15日（月）17時～18時
  • 6月15日（月）18時～19時
  • 6月15日（月）19時～20時
  • 6月16日（火）15時～16時
  • 6月16日（火）16時～17時
  • 6月16日（火）17時～18時
  • 6月16日（火）18時～19時
  • 6月16日（火）19時～20時
  • 6月18日（木）15時～16時
  • 6月18日（木）16時～17時
  • 6月18日（木）17時～18時
  • 6月18日（木）18時～19時
  • 6月18日（木）19時～20時
  • 6月19日（金）15時～16時
  • 6月19日（金）16時～17時
  • 6月19日（金）17時～18時
  • 6月19日（金）18時～19時
  • 6月19日（金）19時～20時
  • 6月22日（月）15時～16時
  • 6月22日（月）16時～17時
  • 6月22日（月）17時～18時
  • 6月22日（月）18時～19時
  • 6月22日（月）19時～20時
  • 6月23日（火）15時～16時
  • その他

• 必須

  設問6  このモニター募集をどうやって知りましたか。きっかけを教えてください。

  • 進研ゼミからメールが届いた
  • 子どもがチラシを受け取った
  • 友人・知人から聞いた
  • その他

• 必須

  設問7  今回の体験会に興味を持った理由を教えてください。（複数選択可）

  • 無料であれば体験させてみたい
  • 楽しく通える塾を探している
  • ベネッセがつくる塾に興味がある
  • 学習習慣をつけさせたい
  • 定期テスト対策をさせたい
  • その他

• 任意

  設問8  当日、特に知りたいこと・聞きたいことがあれば教えてください。
  そのほか、お問い合わせの内容があればご自由にお書きください。

• 必須

  設問9  この「ベネッセがつくる新しい個別指導塾」無料モニターの応募でご提供いただく個人情報を、無料モニター参加に関するご連絡のほか、追加モニターのご案内および本サービスのご案内に利用してもよろしい方は「はい」をお選びください。

  • はい
  • いいえ