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完了

「子どもの生活と学び」研究プロジェクトモニター登録情報の変更

「子どもの生活と学び」研究プロジェクトにご登録いただいている情報を変更される方は、
当フォームにてお手続きをお願いいたします。

●ご住所の変更
・「お子さま情報」欄には、新しいご住所をご記入ください。
・変更前の（ご登録されていた）ご住所は、ページ下の「基本設問情報」にご入力をお願いします。

●お子さまのお名前（漢字等）の変更
・現在郵便でお届けしているお名前（漢字等）に間違いがある等、ご登録時から変更される場合
　変更されたいお名前をご入力ください。
・お子さまの姓の変更があった方は、ページ下の「基本設問情報」に旧姓のご入力もお願いします。

●既にモニターとしてご登録いただいているお子さまを、
　ごきょうだいやご友人など別のお子さまに変更することはできません。

●必ず、保護者の方がお申込みください。

●ご記入に漏れや誤りがあった場合、ご登録情報の確認ができず変更を行えないことがございます。
　大変恐縮ですが、あらかじめご了承の上、記入にはご留意くださいますようお願い申し上げます。

＜個人情報の取り扱いについて＞
この登録フォームでご提供いただく個人情報は、本研究プロジェクトの調査実施、謝礼発送、それにかかわるご連絡の目的で利用します。（お客様の意思によりご提供いただけない部分がある場合、手続き・サービス等に支障が生じることがあります。）また、アンケート用紙の発送等で個人情報の取り扱いを業務委託しますが、厳重に委託先を管理・指導します。個人情報に関するお問い合わせは、個人情報お問い合わせ窓口　0120-105506 通話料無料、10:00～17:30（12:00～13:00、土日祝日・年末年始を除く）にて承ります。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（株）ベネッセコーポレーション　CPO（個人情報保護最高責任者）
上記をご承諾くださる方はご記入ください。

※この画面では、SSL（Secure Socket Layer）の自動暗号化により、お客様の個人情報は守られています。

保護者情報の入力

必須 保護者氏名（漢字）
漢字名をお持ちでない方

　姓：　名：
必須 保護者氏名（かな）

せい：めい：
任意 保護者メールアドレス

今後、調査にかかわるご連絡を、お電話でなく、できるだけメールでさせていただきたいと思います。
（調査の事前連絡、アンケート用紙や謝礼が戻ってきた場合のご連絡等）
PCからのメールを受信できるメールアドレスを１つご記入ください。
迷惑メールの設定（ドメイン指定受信）をされている方は、
research-monitor@mail.benesse.co.jp（ベネッセ教育総合研究所）からのメールを受信できるよう設定変更をお願いします。

確認のため、コピーせず再度入力してください。

お子さま情報の入力

必須 お子さまの氏名（漢字）
漢字名をお持ちでない方

　姓：　名：
必須 お子さまの氏名（かな）

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モニターご登録情報の確認

画面の上にある＜個人情報の取り扱いについて＞を確認の上、ご承諾いただける方は入力結果をご確認ください。