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  2. 確認
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進研ゼミ高校講座　「新生活応援グッズプレゼント！　合格報告キャンペーン」応募受付フォーム

2025年03月05日（水）10時00分 ～ 2025年05月10日（土）23時59分
回答期間
この画面では、皆様からの合格報告を承ります。
合格報告をしてくれたかた全員に、「選べるe-GIFT」1,000円分をプレゼントします。
※プレゼントは「進研ゼミ高校講座」「進研ゼミ高校講座 小論文特講」「ハイレベルオンライン塾EVERES〈エベレス〉」いずれかの受講経験があり、ご住所の登録がある方で、「進研ゼミ」へ合格報告をしてくださった方が対象です。


※合格報告は、１回で入力しきれなかった場合や、報告後に新たに合格が判明した場合、追加報告することができます。ただし、複数回の報告でも全員プレゼントはお一人につき１回のお届けになります。
※全員プレゼント「選べるe-GIFT」1,000円分は、Webでご登録の方は登録されたメールアドレスに2025年6月中旬頃に発送予定です。
※ハガキ・電話でご登録の場合は、6月中旬に「選べるe-GIFT」の取得URL・二次元コードが印字されたレターを「進研ゼミ」にご登録をいただいている住所に発送させていただきます。賞品発送後に、住所変更などに伴う再発送依頼をいただいても承れませんのでご了承ください。
※複数媒体(Web・ハガキ・電話)でご報告された場合、全員プレゼント「選べるe-GIFT」1,000円分は、6月中旬に「選べるe-GIFT」の取得URL・二次元コードが印字されたレターを「進研ゼミ」にご登録をいただいている住所に発送させていただきます。
※ご記入頂く内容は個人を特定できない形で誌面やWebに掲載することがあります。
※このアンケートでご入力いただくお客様情報は、「進研ゼミ」のご受講経験の確認に利用します。「進研ゼミ」にご登録いただいている住所・電話番号をご入力ください。
※会員番号は正確にご入力ください。不明な場合は空白のままお進みください。誤った会員番号で入力された場合、プレゼントの発送ができないことがあります。


＜個人情報の取り扱いについて＞
ご提供いただく個人情報は、合格実績集計、「進研ゼミ」の受講確認、合格報告プレゼント発送、進研ゼミ受講経験者向けのご案内・アルバイト募集、取材・調査のご依頼の他、学習・語学、子育て・暮らし支援、趣味等の商品・サービスに関するご案内、調査、統計・マーケティング資料作成および、研究・企画開発に利用します。
お客様の情報は商品・サービスやサイト・アプリの利用履歴とあわせて利用する場合があります。
お客様の意思によりご提供いただけない部分がある場合、手続き・サービス等に支障が生じることがあります。また、商品発送等で個人情報の取り扱いを業務委託しますが、厳重に委託先を管理・指導します。個人情報に関するお問い合わせは、個人情報お問い合わせ窓口　（０１２０－９２４７２１ 通話料無料、年末年始を除く、９時～２１時）にて承ります。

  • （株）ベネッセコーポレーション　ＣＰＯ（個人情報保護最高責任者）

《保護者の方に》上記を確認の上、ご承諾くださる方はご記入ください。



情報セキュリティ強化の取り組みについて
最新の取り組み状況は、お客様本部サイトにてご確認いただけます。

  • ※この画面では、SSL（Secure Socket Layer）の自動暗号化により、お客様の個人情報は守られています。

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    選択した学校名が入ります。

  • 必須 住所
    郵便番号検索 都道府県名検索

    住所選択

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  • 必須 電話番号
  • 必須 メールアドレス

    ここでご入力いただくメールアドレスは、全員プレゼント「選べるe-GIFT」1,000円分の発送および、このアンケートの受付完了の確認、ベネッセの大学生サポーター（受験勉強や大学生活などの実体験を生かして、後輩たちをサポートする「進研ゼミ」OB・OGの大学生のこと／名称は変わる可能性があります）のご登録の案内をお送りするために利用します。

    確認のため、コピーせず再度入力してください。

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アンケート

  • 必須 合格した大学を入力してください。「合格大学１」は必ず入力してください。
    ※複数合格された方は合格大学２～４まで可能な限り入力してください。 同一大学で別学部や別学科に合格された場合も、複数合格としてそれぞれ入力してください。

    ＝＝　合格大学１　（必須）＝＝
    Q１
    合格された大学の＜区分＞を選択してください。

    設置区分　合格大学１  ＜設置区分＞をプルダウンで選択してください。

  • 任意 検索条件 都道府県

    Q2  選択してください。

  • 必須 大学名検索

    Q3  「○○大」（大学名は略さず正式名称）を入力して検索ボタンを押してください。
    ※注意:「○○大学」のように「学」をつけるとエラーになります。

    ※該当する大学や専門学校が表示されない場合は、Ｑ８にフリー入力ください。

    大学名検索
  • 必須 大学名

    Q4  検索ボタンを押した後、選択してください

  • 必須 学部

    Q5  検索ボタンを押した後、選択してください※学部がない場合は「指定なし」を選択してください

  • 必須 学科

    Q6  検索ボタンを押した後、選択してください※学科がない場合は「指定なし」を選択してください

  • 必須 募集種別

    Q7  検索ボタンを押した後、選択してください

  • 任意 ＝＝　合格大学２（任意）　＝＝
    Q９
    ※複数合格された方は合格大学２～４まで可能な限り入力してください。 同一大学で別学部や別学科に合格された場合も、複数合格としてそれぞれ入力してください。
    合格された大学の＜区分＞を選択してください。

    設置区分　合格大学２  ＜設置区分＞をプルダウンで選択してください。

  • 任意 Q１０
    検索条件 都道府県

    Q10  選択してください。

  • 任意 大学名検索

    Q11  「○○大」（大学名は略さず正式名称）を入力して検索ボタンを押してください。
    ※注意:「○○大学」のように「学」をつけるとエラーになります。

    ※該当する大学や専門学校が表示されない場合は、Ｑ１６にフリー入力ください。

    大学名検索
  • 任意 大学名

    Q12  検索ボタンを押した後、選択してください

  • 任意 学部

    Q13  検索ボタンを押した後、選択してください※学部がない場合は「指定なし」を選択してください

  • 任意 学科

    Q14  検索ボタンを押した後、選択してください※学科がない場合は「指定なし」を選択してください

  • 任意 募集種別

    Q15  検索ボタンを押した後、選択してください

  • 任意 ＝＝　合格大学３（任意）　＝＝
    Q１７
    合格された大学の＜区分＞を選択してください。

    設置区分　合格大学３　（任意）  ＜設置区分＞をプルダウンで選択してください。

  • 任意 Q１８
    検索条件 都道府県

    Q18  選択してください。

  • 任意 大学名検索

    Q19  「○○大」（大学名は略さず正式名称）を入力して検索ボタンを押してください。
    ※注意:「○○大学」のように「学」をつけるとエラーになります。

    ※該当する大学や専門学校が表示されない場合は、Ｑ２４にフリー入力ください。

    大学名検索
  • 任意 大学名

    Q20  検索ボタンを押した後、選択してください

  • 任意 学部

    Q21  検索ボタンを押した後、選択してください※学部がない場合は「指定なし」を選択してください

  • 任意 学科

    Q22  検索ボタンを押した後、選択してください※学科がない場合は「指定なし」を選択してください

  • 任意 募集種別

    Q23  検索ボタンを押した後、選択してください

  • 任意 ＝＝　合格大学４（任意）　＝＝
    Q２５
    合格された大学の＜区分＞を選択してください。

    設置区分　合格大学４　（任意）  ＜設置区分＞をプルダウンで選択してください。

  • 任意 Q２６
    検索条件 都道府県

    Q26  選択してください。

  • 任意 大学名検索

    Q27  「○○大」（大学名は略さず正式名称）を入力して検索ボタンを押してください。
    ※注意:「○○大学」のように「学」をつけるとエラーになります。

    ※該当する大学や専門学校が表示されない場合は、Ｑ３２にフリー入力ください。

    大学名検索
  • 任意 大学名

    Q28  検索ボタンを押した後、選択してください

  • 任意 学部

    Q29  検索ボタンを押した後、選択してください※学部がない場合は「指定なし」を選択してください

  • 任意 学科

    Q30  検索ボタンを押した後、選択してください※学科がない場合は「指定なし」を選択してください

  • 任意 募集種別

    Q31  検索ボタンを押した後、選択してください

  • 必須

    Q３３  上記の合格大学のうち、あなたが進学予定の大学を教えてください。

  • 必須

    Q３４  あなたの状況を教えてください。

  • 任意

    Q３５  あなたは進研ゼミを知人にどの程度すすめようと思いますか。すすめたい10点～すすめたくない０点からお気持ちに近い点数をお答えください。

  • 任意

    Q３６  あなたの合格体験や受験に関する取材に、ご協力をお願いする場合があります。取材をお願いすることは可能ですか？　当てはまるものを1つ選んでください。
    （お名前や写真の掲載可否はその都度ご相談し、都合のよい方法を選んでいただけます）

  • 任意

    Q３７  最後に、後輩に向けて「ゼミ」を使った受験勉強法や合格に役立った教材についてのメッセージをご入力ください。
    例：「合格への100題」は基礎から応用問題まで合格に必要な問題が詰まっていたから、何度も解くことで実力アップできた！
    　　部活で忙しかったけれど、スキマ時間を活用して苦手にしぼって取り組んだことで、基礎を固められた！
    （200文字以内）

画面の上にある＜個人情報の取り扱いについて＞を確認の上、ご承諾いただける方は入力結果をご確認ください。

漢字名をお持ちでない方

  • ●漢字名をお持ちでない方は、漢字名欄にもかな名をご登録ください。
  • ●漢字名欄の登録可能文字数は姓名それぞれ5文字までとなります。
  • ●姓・名いずれかが6文字以上の場合は、漢字名欄は登録なしでかな名欄のみご登録ください。

質問は以上です。ご協力、ありがとうございました！

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