1. 入力
  2. 確認
  3. 完了

「子どもの生活と学び」研究プロジェクト
 モニター登録情報の変更

「子どもの生活と学び」研究プロジェクトにご登録いただいている情報を変更される方は、当フォームにてお手続きをお願いいたします。


※基本情報(お名前、学年、ご住所、アンケート用番号)及び変更される情報をご記入ください。
※調査対象となるお子様のご変更はできません。


※必ず、保護者の方がお申込みください。

<個人情報の取り扱いについて>
この登録フォームでご提供いただく個人情報は、本研究プロジェクトの調査実施、謝礼発送、それにかかわるご連絡の目的で利用します。(お客様の意思によりご提供いただけない部分がある場合、手続き・サービス等に支障が生じることがあります。)また、アンケート用紙の発送等で個人情報の取り扱いを業務委託しますが、厳重に委託先を管理・指導します。個人情報に関するお問い合わせは、個人情報お問い合わせ窓口 0120-105506 通話料無料、10:00~17:30(12:00~13:00、土日祝日・年末年始を除く)にて承ります。

                    (株)ベネッセコーポレーション CPO(個人情報保護最高責任者)

  • この画面では、SSL(Secure Socket Layer)の自動暗号化により、お客様の個人情報は守られています。

お子さま情報の入力

アンケート

  • 必須 学年

    ■  本プロジェクトのモニターとしてご登録されているお子さまの現在の学年をお答えください。
    ※ご登録されてないお子様のお名前、学年を入力された場合、確認のためご連絡をさせていただきます。

  • 必須 現在ご登録の郵便番号

    ■  現在ご登録されている郵便番号をご入力ください

  • 必須 現在ご登録のご住所

    ■  現在ご登録のご住所を都道府県からご入力ください。

  • 任意 アンケート用番号

    ■  お届けした封筒のお宛名下部に記載している【小さな5ケタの数字】か 【はがきの右上の数字】をご入力ください。
    ※アンケート用番号が分からない場合は不要です。

    はがき裏面の右上にある5ケタの数字を入力ください

  • 任意 新住所(住所変更される方のみ)

    ■  住所変更される方は、新しい住所をご記入ください(スペースは小さく見えますが100文字入ります)。

    郵便番号

    ご住所

  • 任意 新住所に変更される時期(住所変更される方のみ)

    ■  新しい住所に変更される時期をお答えください。

  • 任意 その他

    :  一時的に変更される場合等は、その時期をこちらにご入力ください。

  • 任意 メールアドレス(変更される方、新規登録される方のみ)

    ■  メールアドレスを新規登録・変更される方は、PCからのメールを受信できる場合のみご記入ください。

    今後こちらのメールアドレスに、調査にかかわるご連絡などをお送りいたします。このプロジェクトからこの目的でメールをお送りしてよい場合は、ご記入ください。

  • 任意 お子さまの姓(姓を変更された方のみ)

    :  姓の変更があった方は、旧姓(これまでご登録されていた姓)をご記入ください。

    旧姓(これまでご登録されていた姓)

画面の上にある<個人情報の取り扱いについて>を確認の上、ご承諾いただける方は入力結果をご確認ください。

入力項目は以上です。