1. 入力
  2. 確認
  3. 完了

誌面に参加しよう! ひよこクラブ読者モデル募集

あなたが送ってくれた写真や体験談が、誌面に掲載になるかも!
ひよこクラブ読者モデル・すくすく成長日記(飛び入りちゃん)・ベビーモデル(たまごクラブからの応募)の応募受付フォームです。
みなさまのご応募をお待ちしています!

*投稿いただくにあたって、ご了承いただきたいこと
・ご応募いただいた投稿や写真について、編集部に届いた旨のご連絡、採用・不採用のご連絡はいたしておりません。
・読者モデルのご応募は、3カ月以内に撮影したものをお送りください。
・読者モデルの応募は、モデル事務所などに所属していない方、「ひよこクラブ」の読者モデルを経験されていない方に限らせていただきます。
・投稿写真は第三者の権利を侵害していないものを添付してください。
・送られた画像類の解像度などによっては、郵送での画像の再送付などをお願いする場合があります。
・画像・写真類は返却できません。
・採用された方にのみ、ご連絡を差し上げております。不採用の場合には、 ご連絡を差し上げておりません。
・採用・不採用のお問い合せにもお答えできません。また、ご質問やご相談についてもお答えできません。
・ご応募いただき、掲載された場合、雑誌の電子書籍にも使用させていただくことがあります。ご了承のうえご応募ください。
・完了メールが届きます。ドメイン指定をされている方は@mail.benesse.co.jpが受け取れるようお願いいたします。

※ご投稿いただいた原稿や写真が雑誌に掲載された場合、雑誌の電子書籍版にも使用させていただくことがあります。ご了承の上ご投稿ください。

<個人情報の取り扱いについて>
ご提供いただく個人情報は、「ひよこクラブ」の誌面掲載・そのための確認連絡、取材・ヒアリング等、掲載謝礼の発送の目的で利用します。
お客様の意思によりご提供いただけない部分がある場合、手続き・サービス等に支障が生じることがあります。また、商品発送等で個人情報の取り扱いを業務委託しますが、厳重に委託先を管理・指導します。個人情報に関するお問い合わせは、個人情報お問い合わせ窓口 (0120-924721 通話料無料、年末年始を除く、9時~21時)にて承ります。

  • (株)ベネッセコーポレーション CPO(個人情報保護最高責任者)

上記をご承諾くださる方はご記入ください。

※ご投稿いただいた原稿や写真が雑誌に掲載された場合、雑誌の電子書籍版、WEBサイト等にも使用させていただくことがあります。ご了承の上ご投稿ください。

  • この画面では、SSL(Secure Socket Layer)の自動暗号化により、お客様の個人情報は守られています。

お客様情報の入力

  • 必須 氏名(漢字)

    漢字名をお持ちでない方
  • 必須 氏名(かな)
  • 必須 生年月日
  • 必須 性別
  • 必須 住所

    住所選択

    番地・マンション・部屋番号入力

  • 必須 電話番号
  • 必須 メールアドレス

    お申し込み(登録)いただいた方には、メールで受付確認のお知らせをお送りしますので、メールアドレスを入力してください。

    確認のため、コピーせず再度入力してください。

ごきょうだいの情報入力(2人目)

ごきょうだいの情報入力(3人目)

ごきょうだいの情報入力(4人目)

ごきょうだいの情報入力(5人目)

アンケート

  • 任意 出産予定日(現在、妊娠中の方)


    出産予定日がわからないかたは、こちらを使って日付の予測・登録ができます

    あなたの出産予定日を計算する
    チェッカーはこちら
  • 任意

    質問1  お子さまがいらっしゃる方は教えてください。

    お子さま(一人目)について教えてください

    お子さま(二人目)について教えてください

    お子さま(三人目)について教えてください

  • 必須

    質問2  応募する読者モデルの企画を教えてください。(いくつでも)

  • 必須

    質問3  ご応募する赤ちゃんの顔と全身がよくわかるご自慢の写真を添付ください。

    1.赤ちゃんの顔がよくわかる写真

    ※写真は3MB以下でご準備ください

    画像投稿のしかたはこちら

  • 必須

    質問3  ご応募する赤ちゃんの顔と全身がよくわかるご自慢の写真を添付ください。

    2.全身がよく分かる写真(ママやパパの撮影可の方は、一緒に写っている写真を添付ください。)

    ※写真は3MB以下でご準備ください

    画像投稿のしかたはこちら

  • 任意

    質問3  ご応募する赤ちゃんの顔と全身がよくわかるご自慢の写真を添付ください。

    3.その他、お部屋の写真がわかるものなど

    ※写真は3MB以下でご準備ください

    画像投稿のしかたはこちら

  • 必須

    質問4  応募にあたり何かメッセージをお願いします!

  • 任意

    質問5  あなたのInstagramの【アカウント名】と、【フォロワー数】を教えてください。

    *アカウント名

    *フォロワー数

  • 任意 ご自宅での撮影についてよろしければお聞かせください。

    質問6ー1  ご自宅での撮影は可能ですか?

  • 任意

    質問6ー2  撮影にご協力いただける方を教えてください。

    (具体的に)

  • 任意

    質問6ー3  おうちのタイプを教えてください。

    (具体的に)

  • 任意

    質問6ー4  親との同居について

    (具体的に)

  • 任意

    質問7  ご応募するお子さん(赤ちゃん)について、差し支えのない範囲で以下をご入力ください。

    お名前を教えてください。

    現在の月齢を教えてください。入力例:8カ月など

    性別を教えてください。(男の子or女の子)

    身長を教えてください。入力例:80cmなど

    体重を教えてください。入力例:9kg

    服のサイズを教えてください。入力例:80cm

    靴・靴下のサイズを教えてください。入力例:13cm

  • 任意

    質問8  ママについて差し支えのない範囲でお聞かせください。

    お名前を教えてください。

    ご年齢を教えてください。

    ご職業を教えてください。

    ママの撮影が可能な曜日を教えてください。

  • 任意

    質問9  パパについて差し支えのない範囲でお聞かせください。

    お名前を教えてください。

    ご年齢を教えてください。

    ご職業を教えてください。

    パパの撮影が可能な曜日を教えてください。

  • 任意

    質問10  ごきょうだいについて、撮影の可・不可を教えてください。

    入力例:「きょうだい全員可能です」など。

  • 任意

    質問11  掲載の際に、匿名希望の方はペンネームを教えてください。

  • 任意

    質問12  ご登録いただいた電話番号に電話することがあります。
    連絡がとりにくい時間帯がありましたら教えてください。

画面の上にある<個人情報の取り扱いについて>を確認の上、ご承諾いただける方は入力結果をご確認ください。

Pマーク